Δοκιμασία Kοπώσεως

Μια δοκιμασία κοπώσεως, είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) που καταγράφεται ενώ βαδίζετε γρήγορα σε ένα κυλιόμενο τάπητα ή εργομετρικό ποδήλατο.

Ο στόχος της εξέτασης είναι να δούμε πώς λειτουργεί η καρδιά σας κατά την διάρκεια της κόπωσης.

Πότε μια Δοκιμασία Κοπώσεως είναι χρήσιμη:

Η δοκιμασία κόπωσης χρησιμοποιείται  για την διάγνωση και παρακολούθηση καρδιακών παθήσεων, από τις οποίες κυριότερη είναι η στεφανιαία νόσος.

 

Οι κυριότερες ενδείξεις της Δοκιμασίας Κοπώσεως είναι:
  • Διερεύνηση προκάρδιου άλγους (άτυπου ή τυπικού στηθαγχικού)

  • Σε άτομα με αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass) ή αγγειοπλαστική στεφανιαίων,  ανάλογα των ενδείξεων

  • Τακτική παρακολούθηση της πορείας της στεφανιαίας νόσου (συνήθως ανά έτος)

  • Εκτίμηση διαφόρων αρρυθμιών (βελτίωση ή επιδείνωση) στην κόπωση

  • Εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων σε αρρυθμίες, ισχαιμία μυοκαρδίου, υπέρταση

  • Προληπτικός έλεγχος σε άτομα υψηλού κινδύνου ή σε ανθρώπους με ειδικά επαγγέλματα (π.χ. πιλότοι αεροπλάνων, οδηγοί τρένων κ.α.)

  • Αξιολόγηση της ανοχής στην κόπωση (σε στεφανιαίους ασθενείς, βαλβιδοπάθειες κ.α.)

  • Προ-αθλητικός καρδιολογικός έλεγχος ενηλίκων

 

Τι μπορεί να δείξει μια Δοκιμασία Κοπώσεως:

Μια δοκιμασία κοπώσεως βοηθάει στην διάγνωση κυρίως της στεφανιαίας νόσου

  • Μας δείχνει εάν ο καρδιακός μυς παίρνει αρκετό αίμα από τις στεφανιαίες αρτηρίες κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. 

  • Επίσης μπορεί να εντοπίσει τις περιοχές της καρδίας σας με στεφανιαία νόσο καθώς όπου υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά σας κατά την άσκηση αντικατοπτρίζονται και στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να γίνει είτε παρουσιάσετε συμπτώματα στηθάγχης είτε όχι. 

  • Ορισμένοι άνθρωποι καλούνται να διενεργήσουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως  στεφανιαία αγγειογραφία.

 

Άλλες διαγνώσεις που μπορούν να επιτευχθούν με την δοκιμασία κοπώσεως είναι διάφορες αρρυθμίες που εμφανίζονται σε κόπωση, η αξιολόγηση βαλβιδοπαθειών και ο προαθλητικός καρδιολογικός έλεγχος ενηλίκων αθλητών.

 

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας Δοκιμασία Κοπώσεως:
  1. Τα αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος σας και συνδέονται με έναν καταγραφέα ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

  2. Θα σας ζητηθεί να βαδίζετε σε ένα κυλιόμενο τάπητα, ξεκινώντας με έναν αργό, άνετο ρυθμό.

  3. Θα ενθαρρύνεστε να βαδίζετε προοδευτικά πιο γρήγορα, αλλά ενημερώστε τον καρδιολόγο σας εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο στήθος, δυσφορία, έχετε κουραστεί ή έχετε δύσπνοια και θα σταματήσει η εξέταση.

  4. Θα παρακολουθείστε προσεκτικά όλη τη διάρκεια της δοκιμής και ο γιατρός θα σας πει πότε θα σταματήσετε.

  5. Η εξέταση θα γίνει σταδιακά πιο δύσκολη αυξάνοντας την ταχύτητα του κυλιόμενου τάπητα κάθε 3 λεπτά. Συνήθως απαιτούνται 3-4 στάδια διάρκειας 3 λεπτών με συνολικό χρόνο άσκησης 9-12 λεπτά.

 

Ο συνολικός χρόνος για εκτέλεση μιας δοκιμασίας κοπώσεως είναι περίπου 30 λεπτά.

  • 10 λεπτά απαιτούνται για την προετοιμασία του δέρματος για την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων

  • 9-12 λεπτά για τα στάδια της δοκιμασίας 

  • 5-10 λεπτά για την φάση αποκατάστασης.

 

Το πιο ευρέως διαδεδομένο πρωτόκολλο αυτής της εξέτασης είναι το πρωτόκολλο “Bruce” όπου ο εξεταζόμενος βαδίζει σε ένα κυλιόμενο τάπητα, όπου το φορτίο έργου αυξάνεται κατά βαθμίδες κάθε τρία λεπτά (στάδια κόπωσης), μέχρι να επιτευχθεί η μεγίστη προβλεπόμενη για την ηλικία και το φύλο καρδιακή συχνότητα. Το υπολογιζόμενο φορτίο έργου εκφράζεται σε MET(s). 

Δοκιμασία Κοπώσεως - Bruce.png

Με τη λειτουργία της καρδιάς σε σταδιακά εντονότερους ρυθμούς επιτυγχάνουμε έτσι την εμφάνιση τυχόν προβλημάτων που δεν ήταν δυνατόν να αποκαλυφθούν σε ηρεμία με ένα απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα. 

Τέτοιες περιπτώσεις είναι κυρίως η ισχαιμία του μυοκαρδίου (συνήθως λόγω στεφανιαίας νόσου), οι διάφορες αρρυθμίες που εμφανίζονται σε κόπωση, η αξιολόγηση βαλβιδοπαθειών και ο προαθλητικός καρδιολογικός έλεγχος ενηλίκων αθλητών.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια Δοκιμασίας Κοπώσεως:
  • Φορέστε ελαφρά, άνετα ρούχα και παπούτσια.

  • Αποφύγετε να έχετε ένα βαρύ γεύμα μερικές ώρες πριν τη δοκιμή.

  • Εάν παίρνετε φάρμακα βήτα αναστολείς, ο ιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να το παίρνετε για μία ή δύο ημέρες πριν από τη εξέταση, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. 

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το πιο κάτω YouTube κλιπ ταινίας για το να έχετε μια Δοκιμασία Κοπώσεως.

Δοκιμασία Κοπώσεως
Δοκιμασία Κοπώσεως

Δοκιμασία Κοπώσεως
Δοκιμασία Κοπώσεως

Δοκιμασία Κοπώσεως
Δοκιμασία Κοπώσεως

Δοκιμασία Κοπώσεως
Δοκιμασία Κοπώσεως

1/7